Адвокат НПЦ
Назад

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 на 2019 год

Опубликовано: 04.03.2020
Время на чтение: 20 мин
0
3

В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.

Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.

В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.

Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:

  • когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
  • ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
  • в результате НС работник не умер.

Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.

Внимание! В акте о НС происходит обобщение всех результатов расследования, именно в этом документе отражаются основные выводы комиссии по виновности лиц.

Кем и в какие сроки

Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.

По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.

Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ

(в ред. Приказов Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н, от 14.11.2016 N 640н)

формы документов (формы 1 - 9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно приложению N 1;

Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению N 2.

2. Ввести в действие настоящее Постановление с 1 января 2003 года.

Министр труда и социального развития Российской Федерации А.П.ПОЧИНОК

Приложение N 1 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73

                                                           Форма 1
 
                            ИЗВЕЩЕНИЕ
        О ГРУППОВОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТЯЖЕЛОМ НЕСЧАСТНОМ
      СЛУЧАЕ, НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ) {amp}lt;*{amp}gt;
 
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 

    {amp}lt;*{amp}gt; Передается  в течение суток после происшествия несчастного
случая в органы и организации,  указанные в статье  228  Трудового
кодекса Российской Федерации,  по телефону,  факсом,  телеграфом и
другими имеющимися средствами связи.
 
1. _______________________________________________________________
           (наименование организации, ее ведомственная
             и отраслевая принадлежность (код основного вида
__________________________________________________________________
        деятельности по ОКВЭД), место нахождения и юридический
                    адрес; фамилия и инициалы
__________________________________________________________________
       работодателя - физического лица, его регистрационные
                 данные, вид производства, адрес,
__________________________________________________________________
                          телефон, факс)
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
2. _______________________________________________________________
           (дата и время (местное) несчастного случая,
        выполнявшаяся работа {amp}lt;**{amp}gt;, краткое описание места
__________________________________________________________________
       происшествия и обстоятельств, при которых произошел
                        несчастный случай)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
            (число пострадавших, в том числе погибших)
4. _______________________________________________________________
        (фамилия, инициалы и профессиональный статус {amp}lt;**{amp}gt;
             пострадавшего (пострадавших), профессия
__________________________________________________________________
       (должность) {amp}lt;**{amp}gt;, возраст - при групповых несчастных
                 случаях указывается для каждого
__________________________________________________________________
                     пострадавшего отдельно)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
          (характер {amp}lt;**{amp}gt; и тяжесть повреждений здоровья,
            полученных пострадавшим (пострадавшими), -
__________________________________________________________________
           при групповых несчастных случаях указывается
               для каждого пострадавшего отдельно)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 

    {amp}lt;**{amp}gt; При  передаче извещения отмеченные сведения указываются и
кодируются в соответствии с установленной классификацией.
 
6. _______________________________________________________________
         (фамилия, инициалы лица, передавшего извещение,
                 дата и время передачи извещения)
7. _______________________________________________________________
         (фамилия, инициалы лица, принявшего извещение,
                дата и время получения извещения)
 
 
                                                           Форма 2
 
                                                 Форма Н-1
 
                                       Один экземпляр направляется
                                          пострадавшему или его
                                            доверенному лицу
 
        УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(подпись, фамилия, инициалы
       работодателя
   (его представителя))
"__" ______________ 200_ г.
 
Печать (при наличии печати)
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 14.11.2016 N 640н)
 
                            АКТ N ____
               О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
 
   (в ред. Приказов Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103,
                      от 14.11.2016 N 640н)
 
1. Дата и время несчастного случая _______________________________
__________________________________________________________________
             (число, месяц, год и время происшествия
                       несчастного случая,
__________________________________________________________________
            количество полных часов от начала работы)
2. Организация   (работодатель),   работником   которой   является
(являлся) пострадавший ___________________________________________
                            (наименование, место нахождения,
                            юридический адрес, ведомственная
                                       и отраслевая
__________________________________________________________________
       принадлежность (код основного вида деятельности по ОКВЭД);
                 фамилия, инициалы работодателя -
__________________________________________________________________
                        физического лица)
Наименование структурного подразделения __________________________
__________________________________________________________________
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
3. Организация, направившая работника ____________________________
__________________________________________________________________
       (наименование, место нахождения, юридический адрес,
                    отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
__________________________________________________________________
          (фамилия, инициалы, должности и место работы)
__________________________________________________________________
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол (мужской, женский) ___________________________________________
дата рождения ____________________________________________________
профессиональный статус __________________________________________
профессия (должность) ____________________________________________
стаж работы,  при  выполнении  которой произошел несчастный случай
_________________________________________________________________,
                   (число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации _________________________________
                                    (число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж _______________________________________________
                                (число, месяц, год)
Инструктаж на  рабочем месте (первичный,  повторный,  внеплановый,
                             -------------------------------------
                                     (нужное подчеркнуть)
целевой)
--------
 
по профессии или виду работы,  при  выполнении  которой  произошел
несчастный случай ________________________________________________
                                (число, месяц, год)
Стажировка: с "__" ____________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
__________________________________________________________________
                 (если не проводилась - указать)
Обучение по  охране  труда  по  профессии  или  виду  работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________
200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________
                                        (если не проводилось -
                                               указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай ___________________
                                               (число, месяц, год,
                                                   N протокола)
7. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел
несчастный случай
__________________________________________________________________
         (краткое описание места происшествия с указанием
             опасных и (или) вредных производственных
__________________________________________________________________
          факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
          в протоколе осмотра места несчастного случая)
__________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
__________________________________________________________________
             (наименование, тип, марка, год выпуска,
                   организация - изготовитель)
   7.1.  Сведения  о  проведении  специальной оценки условий труда
(аттестации   рабочих   мест   по   условиям   труда)  с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
труда _______________________ {amp}lt;*{amp}gt;
  (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
   7.2.  Сведения  об  организации, проводившей специальную оценку
условий   труда   (аттестацию   рабочих   мест  по условиям труда)
(наименование, ИНН) ________ {amp}lt;*{amp}gt;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
8. Обстоятельства несчастного случая
__________________________________________________________________
        (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших
               несчастному случаю, описание событий
__________________________________________________________________
         и действий пострадавшего и других лиц, связанных
             с несчастным случаем, и другие сведения,
__________________________________________________________________
               установленные в ходе расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8.1. Вид происшествия ____________________________________________
__________________________________________________________________
8.2. Характер  полученных  повреждений   и   орган,   подвергшийся
повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
__________________________________________________________________
8.3. Нахождение   пострадавшего   в   состоянии  алкогольного  или
наркотического опьянения _________________________________________
                           (нет, да - указать состояние и степень
                         опьянения в соответствии с заключением по
__________________________________________________________________
          результатам освидетельствования, проведенного
                     в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая _________________________________
__________________________________________________________________
         (фамилия, инициалы, постоянное место жительства,
                        домашний телефон)
9. Причины несчастного случая ____________________________________
                                       (указать основную
                                     и сопутствующие причины
__________________________________________________________________
     несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
                      законодательных и иных
__________________________________________________________________
     нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
__________________________________________________________________
      (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием
                   требований законодательных,
__________________________________________________________________
     иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
                       предусматривающих их
__________________________________________________________________
        ответственность за нарушения, явившиеся причинами
              несчастного случая, указанными в п. 9
__________________________________________________________________
          настоящего акта; при установлении факта грубой
               неосторожности пострадавшего указать
__________________________________________________________________
                  степень его вины в процентах)
__________________________________________________________________
Организация (работодатель),  работниками которой  являются  данные
лица
__________________________________________________________________
                      (наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая       ___________________________
                                        (фамилии, инициалы, дата)
                                       ___________________________

{amp}lt;*{amp}gt; Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 7.1 указывается "не проводилась", пункт 7.2 не заполняется.
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
 
 
                                                           Форма 3
 
                                              Форма Н-1ПС
 
        УТВЕРЖДАЮ                      Один экземпляр направляется
___________________________               пострадавшему или его
(подпись, фамилия, инициалы                 доверенному лицу
       работодателя
   (его представителя))
"__" ______________ 200_ г.
 
Печать (при наличии печати)
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 14.11.2016 N 640н)
 
                            АКТ N ____
               О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
 
   (в ред. Приказов Минтруда РФ  от 20.02.2014 N 103н,
                   от 14.11.2016 N 640н)
 
1. Дата и время несчастного случая _______________________________
__________________________________________________________________
             (число, месяц, год и время происшествия
                       несчастного случая)
__________________________________________________________________
2. Профессиональная  спортивная  организация,  работником  которой
является (являлся) пострадавший __________________________________
                                 (наименование, место нахождения,
                                        юридический адрес)
__________________________________________________________________
3. Организация, направившая работника ____________________________
__________________________________________________________________
       (наименование, место нахождения, юридический адрес)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
__________________________________________________________________
          (фамилия, инициалы, должность и место работы)
__________________________________________________________________
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол (мужской, женский) ___________________________________________
дата рождения ____________________________________________________
профессия (должность) ____________________________________________
стаж профессионального  занятия  видом  спорта,   при   проведении
которого произошел несчастный случай _____________________________
                                     (число полных лет и месяцев)
6. Краткая   характеристика   места   (спортивного  объекта),  где
произошел несчастный случай ______________________________________
                              (наименование и адрес организации,
                                 где проводился тренировочный
                                         процесс или
__________________________________________________________________
       спортивные соревнования, описание места происшествия
         с указанием опасных факторов, типа используемого
__________________________________________________________________
        спортивного оборудования, его основных параметров,
                    года изготовления и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   6.1.  Сведения  о  проведении  специальной оценки условий труда
(аттестации   рабочих   мест   по   условиям   труда)  с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
труда ___________________________ {amp}lt;*{amp}gt;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
   6.2.  Сведения  об  организации, проводившей специальную оценку
условий   труда   (аттестацию   рабочих   мест  по условиям труда)
(наименование, ИНН) ________ {amp}lt;*{amp}gt;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
7. Описание обстоятельств несчастного случая
__________________________________________________________________
        (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших
               несчастному случаю, описание событий
__________________________________________________________________
         и действий пострадавшего и других лиц, связанных
             с несчастным случаем, и другие сведения,
__________________________________________________________________
               установленные в ходе расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7.1. Нахождение   пострадавшего   в   состоянии  алкогольного  или
наркотического опьянения _________________________________________
                          (нет, да - указать состояние и степень
                         опьянения в соответствии с заключением по
__________________________________________________________________
          результатам освидетельствования, проведенного
                     в установленном порядке)
7.2. Характер  полученных  повреждений   и   орган,   подвергшийся
повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7.3. Очевидцы несчастного случая _________________________________
__________________________________________________________________
         (фамилия, инициалы, постоянное место жительства,
                        домашний телефон)
8. Причины несчастного случая ____________________________________
__________________________________________________________________
      (указать основную и сопутствующие причины несчастного
                  случая с указанием нарушенных
__________________________________________________________________
         требований нормативных правовых актов, локальных
                        нормативных актов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Лица,    допустившие    нарушение   установленных   нормативных
требований:
__________________________________________________________________
      (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием
                   требований законодательных,
__________________________________________________________________
        иных нормативных правовых и локальных нормативных
                   актов, предусматривающих их
__________________________________________________________________
        ответственность за нарушения, явившиеся причинами
              несчастного случая, указанными в п. 8
__________________________________________________________________
          настоящего акта, при установлении факта грубой
               неосторожности пострадавшего указать
__________________________________________________________________
                  степень его вины в процентах)
__________________________________________________________________
Организация (работодатель),  работниками которой  являются  данные
лица
__________________________________________________________________
                      (наименование, адрес)
10. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая       ___________________________
                                        (фамилии, инициалы, дата)
                                       ___________________________

{amp}lt;*{amp}gt; Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 6.1 указывается "не проводилась", пункт 6.2 не заполняется.
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
 
                                                           Форма 4
 
                               АКТ
     О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ (ТЯЖЕЛОГО
              НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
                     СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)
 
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
Расследование ________________________________ несчастного случая,
                   (группового, тяжелого,
                  со смертельным исходом)
происшедшего "__" _____________ 200_ г. в ____ час. ____ мин.
__________________________________________________________________
        (наименование, место нахождения, юридический адрес
              организации, отраслевая принадлежность
__________________________________________________________________
        (код основного вида деятельности по ОКВЭД), наименование
                 вышестоящего федерального органа
__________________________________________________________________
     исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя -
                        физического лица)
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
проведено в период с "__" ________ 200_ г. по "__" _______ 200_ г.
Лица, проводившие расследование несчастного случая:
__________________________________________________________________
           (фамилия, инициалы, должность, место работы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:
__________________________________________________________________
        (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего
                (пострадавших); фамилия, инициалы,
__________________________________________________________________
         должность и место работы других лиц, принимавших
               участие в расследовании несчастного
__________________________________________________________________
                             случая)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол (мужской, женский) ___________________________________________
дата рождения ____________________________________________________
профессиональный статус __________________________________________
профессия (должность) ____________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __
_________________________________________________________________,
                   (число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ________________________________,
                                   (число полных лет и месяцев)
семейное положение _______________________________________________
                      (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст
                             членов семьи, находящихся на
__________________________________________________________________
                     иждивении пострадавшего)
__________________________________________________________________
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж _______________________________________________
                                (число, месяц, год)
Инструктаж на  рабочем месте (первичный,  повторный,  внеплановый,
                             -------------------------------------
                                       (нужное подчеркнуть)
целевой)
-------
 
по профессии или виду работы,  при  выполнении  которой  произошел
несчастный случай ________________________________________________
                               (число, месяц, год)
Стажировка: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г.
__________________________________________________________________
                 (если не проводилась - указать)
Обучение по  охране  труда  по  профессии  или  виду  работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________
200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________
                                        (если не проводилось -
                                               указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай ___________________
                                               (число, месяц, год,
                                                   N протокола)
3. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел
несчастный случай
__________________________________________________________________
         (краткое описание места происшествия с указанием
             опасных и (или) вредных производственных
__________________________________________________________________
          факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
          в протоколе осмотра места несчастного случая)
__________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к несчастному  случаю
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
             (наименование, тип, марка, год выпуска,
                   организация - изготовитель)
 3.1.  Сведения  о  проведении  специальной оценки условий труда
(аттестации   рабочих   мест   по   условиям   труда)  с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
труда ____________________________ {amp}lt;*{amp}gt;
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 3.2.  Сведения  об  организации, проводившей специальную оценку
условий   труда   (аттестацию   рабочих   мест  по условиям труда)
(наименование, ИНН) ________ {amp}lt;*{amp}gt;;
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
4. Обстоятельства несчастного случая
__________________________________________________________________
      (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному
                     случаю, последовательное
__________________________________________________________________
            изложение событий и действий пострадавшего
             (пострадавших) и других лиц, связанных с
__________________________________________________________________
          несчастным случаем, характер и степень тяжести
             полученных пострадавшим (пострадавшими)
__________________________________________________________________
      повреждений с указанием поврежденных мест, объективные
                  данные об алкогольном или ином
__________________________________________________________________
         опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие
                  сведения, установленные в ходе
__________________________________________________________________
                          расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Причины, вызвавшие несчастный случай __________________________
                                            (указать основную
                                          и сопутствующие причины
__________________________________________________________________
     несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
                      законодательных и иных
__________________________________________________________________
     нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Заключение  о  лицах,  ответственных  за  допущенные  нарушения
законодательных   и   иных   нормативных   правовых   и  локальных
нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
__________________________________________________________________
          (фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц
             с указанием требований законодательных,
__________________________________________________________________
     иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
                       предусматривающих их
__________________________________________________________________
        ответственность за нарушения, явившиеся причинами
              несчастного случая, указанными в п. 5
__________________________________________________________________
          настоящего акта; при установлении факта грубой
                   неосторожности пострадавшего
__________________________________________________________________
             (пострадавших) указать степень его (их)
                        вины в процентах)
__________________________________________________________________
7. Квалификация и учет несчастного случая
__________________________________________________________________
        (излагается решение лиц, проводивших расследование
                несчастного случая, о квалификации
__________________________________________________________________
        несчастного случая со ссылками на соответствующие
               статьи Трудового кодекса Российской
__________________________________________________________________
           Федерации и пункты Положения об особенностях
               расследования несчастных случаев на
__________________________________________________________________
        производстве в отдельных отраслях и организациях,
                   утвержденного Постановлением
__________________________________________________________________
            Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73,
              и указывается наименование организации
__________________________________________________________________
      (фамилия, инициалы  работодателя - физического лица),
                 где подлежит учету и регистрации
__________________________________________________________________
                        несчастный случай)
__________________________________________________________________
8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
__________________________________________________________________
      (указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Прилагаемые документы и материалы расследования:
__________________________________________________________________
            (перечислить прилагаемые к акту документы
                    и материалы расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая       ___________________________
                                        (фамилии, инициалы, дата)
                                       ___________________________

{amp}lt;*{amp}gt; Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 3.1 указывается "не проводилась", пункт 3.2 не заполняется.
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
 
                                                           Форма 5
 
                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНСПЕКТОРА ТРУДА
 
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
по несчастному случаю ___________________________________________,
                            (групповому, с легким, тяжелым,
                                 со смертельным исходом)
происшедшему "__" ___________ 200_ г. в ____ час. ____ мин.
с ________________________________________________________________
     (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего
                  (пострадавших), наименование и
__________________________________________________________________
       юридический адрес, отраслевая принадлежность (код
                   основного вида деятельности по ОКВЭД)
__________________________________________________________________
          организации; фамилия и инициалы работодателя -
                        физического лица)
__________________________________________________________________
(в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
    Мною ________________________________________________________,
           (фамилия, инициалы государственного инспектора труда)
с участием _______________________________________________________
             (фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда;
                             работников органов
__________________________________________________________________
         государственного надзора и контроля (с указанием
                   их должностей); других лиц,
__________________________________________________________________
     принимавших участие в расследовании несчастного случая)
__________________________________________________________________
проведено расследование данного несчастного случая в связи с _____
__________________________________________________________________
                 (указываются причины и основания
                    проведения расследования)
Заключение составлено по материалам расследования, проведенного __
__________________________________________________________________
       (указать название организаций (комиссий организаций)
           или фамилии, инициалы, должности работников
_________________________________________________________________,
          правоохранительных органов, ранее проводивших
               расследование данного происшествия)
мною лично.
 
     В ходе проведенного расследования установлено следующее:
 
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол (мужской, женский) ___________________________________________
дата рождения ____________________________________________________
профессиональный статус __________________________________________
профессия (должность) ____________________________________________
стаж работы,  при  выполнении  которой произошел несчастный случай
_________________________________________________________________,
                   (число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ________________________________,
                                   (число полных лет и месяцев)
семейное положение _______________________________________________
                      (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст
                             членов семьи, находящихся на
__________________________________________________________________
                     иждивении пострадавшего)
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
Вводный инструктаж _______________________________________________
                                 (число, месяц, год)
                             (первичный,  повторный,  внеплановый,
Инструктаж на рабочем месте  -------------------------------------
                                           (нужное
целевой)
------------
подчеркнуть)
по профессии или виду работы,  при  выполнении  которой  произошел
несчастный случай ________________________________________________
                               (число, месяц, год)
Стажировка: с "__" __________ 200_ г. по "__" ____________ 200_ г.
__________________________________________________________________
                 (если не проводилась - указать)
Обучение по  охране  труда  по  профессии  или  виду  работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________
200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________
                                       (если не проводилось -
                                             указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы,  при
выполнении которой произошел несчастный случай ___________________
                                               (число, месяц, год,
                                                   N протокола)
3. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел
несчастный случай
__________________________________________________________________
         (краткое описание места происшествия с указанием
             опасных и (или) вредных производственных
__________________________________________________________________
          факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
          в протоколе осмотра места несчастного случая)
__________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к травме: ___________
__________________________________________________________________
             (наименование, тип, марка, год выпуска,
                   организация - изготовитель)
 3.1.  Сведения  о  проведении  специальной оценки условий труда
(аттестации   рабочих   мест   по   условиям   труда)  с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
труда _______________________________ {amp}lt;*{amp}gt;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 3.2.  Сведения  об  организации, проводившей специальную оценку
условий   труда   (аттестацию   рабочих   мест  по условиям труда)
(наименование, ИНН) _________ {amp}lt;*{amp}gt;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
4. Обстоятельства несчастного случая
__________________________________________________________________
      (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному
                     случаю, последовательное
__________________________________________________________________
            изложение событий и действий пострадавшего
             (пострадавших) и других лиц, связанных с
__________________________________________________________________
          несчастным случаем, характер и степень тяжести
             полученных пострадавшим (пострадавшими)
__________________________________________________________________
      повреждений с указанием поврежденных мест, объективные
                  данные об алкогольном или ином
__________________________________________________________________
         опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие
          сведения, установленные в ходе расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    5. Выводы
    На основании  проведенного  мною   расследования   прихожу   к
заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как
__________________________________________________________________
                    (связанный / не связанный)
с производством, оформлению актом _______________________________,
                                     (актом формы Н-1 или актом
                                         произвольной формы)
учету и регистрации ______________________________________________
                        (наименование организации или фамилия
                     и инициалы работодателя - физического лица)
Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются:
__________________________________________________________________
      (указать основную и сопутствующие причины несчастного
                 случая со ссылками на нарушенные
__________________________________________________________________
      требования законодательных и иных нормативных правовых
               актов, локальных нормативных актов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственными лицами   за   допущенные    нарушения    требований
законодательных  и  иных  нормативных  правовых  актов,  локальных
нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются:
__________________________________________________________________
          (фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц
             с указанием требований законодательных,
__________________________________________________________________
        иных нормативных правовых и локальных нормативных
                   актов, предусматривающих их
__________________________________________________________________
        ответственность за нарушения, явившиеся причинами
                  несчастного случая, указанными
__________________________________________________________________
                     в настоящем заключении)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
 
__________________________________________________________________
      (фамилия, инициалы государственного инспектора труда,
              подпись, дата, печать / именной штамп)

{amp}lt;*{amp}gt; Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 3.1 указывается "не проводилась", пункт 3.2 не заполняется.
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
 
                                                           Форма 6
 
                             ПРОТОКОЛ
            ОПРОСА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ
         (ОЧЕВИДЦА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА)
 
_____________________________             "__" ___________ 200_ г.
(место составления протокола)
 
                                   Опрос начат   в __ час.__ мин.
                                   Опрос окончен в __ час. __ мин.
 
    Мною, председателем   (членом)   комиссии   по   расследованию
несчастного случая, образованной приказом ________________________
                                            (фамилия, инициалы
                                              работодателя -
                                             физического лица
                                             либо наименование
_________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __,
         организации)
__________________________________________________________________
       (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии
             (члена комиссии), производившего опрос)
в помещении _____________________________________ произведен опрос
              (указать место проведения опроса)
пострадавшего (очевидца   несчастного   случая   на  производстве,
------------------------------------------------------------------
                             (нужное
должностного лица организации):
------------------------------
         подчеркнуть)
1) фамилия, имя, отчество ________________________________________
2) дата рождения _________________________________________________
3) место рождения ________________________________________________
4) место жительства и (или) регистрации __________________________
телефон __________________________________________________________
5) гражданство ___________________________________________________
6) образование ___________________________________________________
7) семейное положение, состав семьи ______________________________
8) место работы или учебы ________________________________________
9) профессия, должность __________________________________________
10) иные данные о личности опрашиваемого _________________________
__________________________________________________________________
 
                       ___________________________________________
                       (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
 
Иные лица, участвовавшие в опросе ________________________________
                                     (процессуальное положение,
                                        фамилия, инициалы лиц,
                                       участвовавших в опросе:
__________________________________________________________________
        другие члены комиссии по расследованию несчастного
      случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Участвующим в  опросе  лицам  объявлено  о  применении технических
средств __________________________________________________________
                         (каких именно, кем именно)
__________________________________________________________________
    По существу  несчастного  случая,  происшедшего "__" _________
200_ г. с _______________________________________________________,
          (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
могу показать следующее:
__________________________________________________________________
           (излагаются показания опрашиваемого, а также
         поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
                  ________________________________________________
                  (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
 
Перед началом,  в  ходе  либо по окончании опроса от участвующих в
опросе лиц _______________________________________________________
__________________________________________________________________
         (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления _________________________. Содержание заявлений: _______
          (поступили, не поступили)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
                                 _________________________________
                                 (подпись, фамилия, инициалы лица,
                                     проводившего опрос, дата)
                                 _________________________________
                                 (подписи, фамилии, инициалы иных
                                         лиц, участвовавших
                                           в опросе, дата)
                                 _________________________________
С настоящим протоколом ознакомлен ________________________________
                                    (подпись, фамилия, инициалы
                                        опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух __________________________________________
                            (подпись, фамилия, инициалы лица,
                                проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу ____________________________________________
                           (содержание замечаний либо указание
                                    на их отсутствие)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол составлен _______________________________________________
                     (должность, фамилия, инициалы председателя
                     комиссии или иного лица, проводившего опрос,
                                    подпись, дата)
 
 
                                                           Форма 7
 
                             ПРОТОКОЛ
          ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО
"__" _________ 200_ Г. С _________________________________________
                         (фамилия, инициалы, профессия (должность)
                                    пострадавшего)
 
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
_____________________________            "__" ____________ 200_ г.
(место составления протокола)
 
                                  Осмотр начат   в __ час. __ мин.
                                  Осмотр окончен в __ час. __ мин.
 
    Мною, председателем   (членом)   комиссии   по   расследованию
несчастного случая на производстве, образованной приказом ________
__________________________________________________________________
        (фамилия, инициалы работодателя - физического лица
                        либо наименование
_________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __,
         организации)
__________________________________________________________________
            (должность, фамилия, инициалы председателя
             (члена комиссии), производившего опрос)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______
__________________________________________________________________
           (наименование организации и ее структурного
       подразделения либо фамилия и инициалы работодателя -
            физического лица; дата несчастного случая)
с ________________________________________________________________
     (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
__________________________________________________________________
Осмотр проводился в присутствии __________________________________
                                     (процессуальное положение,
                                    фамилии, инициалы других лиц,
                                       участвовавших в осмотре:
__________________________________________________________________
        другие члены комиссии по расследованию несчастного
              случая, доверенное лицо пострадавшего,
                          адвокат и др.)
__________________________________________________________________
 
                   В ходе осмотра установлено:
 
1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на
момент осмотра
__________________________________________________________________
        (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего
       или очевидцев несчастного случая, краткое изложение
_________________________________________________________________;
                       существа изменений)
2) описание    рабочего    места    (агрегата,   машины,   станка,
транспортного средства  и  другого  оборудования),  где  произошел
несчастный случай ________________________________________________
                    (точное указание рабочего места, тип (марка),
__________________________________________________________________
        инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины,
      станка, транспортного средства и другого оборудования)
_________________________________________________________________;
 2.1.  Сведения  о  проведении  специальной оценки условий труда
(аттестации   рабочих   мест   по   условиям   труда)  с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
труда ________________________ {amp}lt;*{amp}gt;;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 2.2.  Сведения  об  организации, проводившей специальную оценку
условий   труда   (аттестацию   рабочих   мест  по условиям труда)
(наименование, ИНН) ________ {amp}lt;*{amp}gt;;
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,
инструмента,  приспособления и  других  предметов,  которыми  была
нанесена травма
__________________________________________________________________
            (указать конкретно их наличие и состояние)
_________________________________________________________________;
4) наличие  и  состояние  защитных  ограждений  и  других  средств
безопасности _____________________________________________________
                              (блокировок, средств
_________________________________________________________________;
       сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений
              (занулений), изоляции проводов и т.д.)
5) наличие  и  состояние  средств индивидуальной защиты,  которыми
пользовался пострадавший
__________________________________________________________________
         (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви
     и других средств индивидуальной защиты, их соответствие
__________________________________________________________________
                     нормативным требованиям)
_________________________________________________________________;
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ______
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
7) состояние освещенности и температуры __________________________
                                             (наличие приборов
                                            освещения и обогрева
                                         помещений и их состояние)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
8) _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
В ходе осмотра проводилась _______________________________________
                              (фотосъемка, видеозапись и т.п.)
С места происшествия изъяты ______________________________________
                                   (перечень и индивидуальные
                               характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются __________________________________
                                    (схема места происшествия,
                                        фотографии и т.п.)
Перед началом,  в ходе либо по окончании осмотра от участвующих  в
осмотре лиц ______________________________________________________
__________________________________________________________________
         (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления _________________________. Содержание заявлений: _______
          (поступили, не поступили)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
                           _______________________________________
                              (подпись, фамилия, инициалы лица,
                           проводившего осмотр места происшествия)
                           _______________________________________
                            (подписи, фамилии, инициалы иных лиц,
                                   участвовавших в осмотре
                                     места происшествия)
                           _______________________________________
 
С настоящим протоколом ознакомлены _______________________________
                                     (подписи, фамилии, инициалы
                                       участвовавших в осмотре
                                             лиц, дата)
Протокол прочитан вслух __________________________________________
                            (подпись, фамилия, инициалы лица,
                                проводившего осмотр, дата)
Замечания к протоколу ____________________________________________
                          (содержание замечаний либо указание
                                    на их отсутствие)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол составлен _______________________________________________
                     (должность, фамилия, инициалы председателя
                       (члена) комиссии, проводившего осмотр,
                                   подпись, дата)

{amp}lt;*{amp}gt; Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 2.1 указывается "не проводилась", пункт 2.2 не заполняется. (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)    
                                                           Форма 8
 
                            СООБЩЕНИЕ
        О ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
                        И ПРИНЯТЫХ МЕРАХ
 
   (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
 
Несчастный случай на производстве, происшедший ___________________
                                                (дата несчастного
                                                     случая)
с ________________________________________________________________
                (фамилия, инициалы пострадавшего)
работающим(ей), работавшим(ей) ___________________________________
                                      (профессия (должность)
                                   пострадавшего, место работы:
__________________________________________________________________
        наименование, место нахождения и юридический адрес
                 организации, фамилия и инициалы
__________________________________________________________________
      работодателя - физического лица и его регистрационные данные
     индивидуальный   номер   рабочего   места,   определенный  по
         результатам проведения специальной оценки условий труда)
 (в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)
__________________________________________________________________
Данный несчастный случай оформлен актом  о  несчастном  случае  на
производстве N ___, утвержденным "__" _________ 200_ г. __________
__________________________________________________________________
       (должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт
               о несчастном случае на производстве)
 
Последствия несчастного случая на производстве:
 
1) пострадавший   выздоровел;   переведен   на   другую    работу;
установлена  инвалидность   III,   II,   I   групп;  умер  (нужное
подчеркнуть);
2) окончательный   диагноз   по   заключению  (справке)  лечебного
учреждения
__________________________________________________________________
         (при несчастном случае со смертельным исходом -
            по заключению органа судебно - медицинской
_________________________________________________________________;
                           экспертизы)
3) продолжительность  временной  нетрудоспособности  пострадавшего
_____ дней.
Освобожден от работы с "__" ________ 200_ г. по "__" ________ 200_
г.
Продолжительность выполнения  другой  работы  (в  случае  перевода
пострадавшего на другую работу) ________ рабочих дней;
4) стоимость  испорченного оборудования и инструмента в результате
несчастного случая на  производстве  _______________________ руб.;
5) стоимость   разрушенных   зданий   и  сооружений  в  результате
несчастного случая на производстве _________________________ руб.;
6) сумма  прочих расходов (на проведение экспертиз,  исследований,
оформление  материалов  и  др.)  ___________________________ руб.;
7) суммарный  материальный ущерб от последствий несчастного случая
на производстве ____________________________________________ руб.;
                            (сумма строк 4 - 7)
8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат  пострадавшему  в
возмещение вреда ________________________________________________;
                 (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика
                     о назначении указанных сумм, размер сумм)
9) сведения о назначении сумм ежемесячных  выплат  лицам,  имеющим
право на их получение (в случае смерти пострадавшего) ____________
__________________________________________________________________
         (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика
_________________________________________________________________;
            о назначении указанных сумм, размер сумм)
10) сведения  о  решении  прокуратуры  о  возбуждении  (отказе   в
возбуждении)  уголовного  дела  по  факту  несчастного  случая  на
производстве _____________________________________________________
__________________________________________________________________
      (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры
               по факту данного несчастного случая)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Принятые меры   по   устранению   причин   несчастного  случая  на
производстве:
__________________________________________________________________
         (излагается информация о реализации мероприятий
             по устранению причин несчастного случая,
__________________________________________________________________
           предусмотренных в акте о несчастном случае,
         предписании государственного инспектора труда и
__________________________________________________________________
    других документах, принятых по результатам расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Работодатель (его представитель) _________________________________
                                        (фамилия, инициалы,
                                        должность, подпись)
Главный бухгалтер ________________________________________________
                            (фамилия, инициалы, подпись)
 
Дата
 
 
 

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Следствием несчастного случая у пострадавшего работника может возникать производственная травма различной степени тяжести. Законодательство обязывает руководство компании-работодателя комиссионно провести расследование и оформить его результаты соответствующем актом, для которого предусмотрена специальная форма.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли купить квартиру с прописанными людьми, в том числе детьми?

Если работнику нанесен серьезный вред здоровью или же несчастный случай закончился его смертью, то членами комиссии должны быть также и специалисты компетентных органов, при этом ее возглавлять и утверждать акт Н-1 будет сотрудник трудовой инспекции.

В легких случаях расследование проводится в трехдневный срок, в тяжелых на это отводится пятнадцать. При этом председатель созданной комиссии имеет право продлить еще на полмесяца.

Важно!Акт о несчастном случае оформляется в обязательном порядке, когда расследование подтвердит, что происшествие привело к производственной травме, в результате которой сотрудник компании стал временно нетрудоспособен или умер. Его можно не оформлять, только когда у пострадавшего не наступает потеря здоровья.

Он издается в трех экземплярах, по одному для сторон трудовых отношений, а также для ФСС. Документ обобщает в себе всю информацию, собранную по итогам проводимого расследования, которая содержится в материалах работы комиссии.

Важность этого бланка заключается в том, что именно в нем делаются выводы по произошедшему несчастному случаю и определяются виновные.

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 на 2019 год

Акт о несчастном случае подписывают все члены комиссии (их должно быть минимально три человека) и утверждается руководителем хозяйствующего субъекта, а при тяжелых повреждениях представителем инспекции по труду.

Для фиксирования факта несчастного случая существует стандартный бланк – акт формы Н-1. В нем нужно максимально подробно раскрыть причины произошедшего события и установить виновных.

В верхнем правом углу документа предусмотрено место для утвердительной подписи директора. Она обязательно заверяется фирменной печатью (при наличии).

Акт должен обязательно иметь порядковый номер, под котором он будет регистрироваться в учетных книгах организации.

Весь документ разбит на пункты, заполнять которые нужно последовательно.

В п. 1 записываются точные дата и время произошедшего события, а также сколько полных часов прошло с момента заступления работника на смену.

Предлагаем ознакомиться  Конституция Российской Федерации

В п. 2 заносятся реквизиты организации или предпринимателя, где работал пострадавший, и на территории которой случилось данное проиcшествие. Также здесь же отмечается название структурного подразделения.

Если он являлся командированным лицом, то в п. 3 указываются название и реквизиты фактического нанимателя.

В п. 4 перечисляются должностные лица, которые входили в комиссию по расследованию происшествия.

В п. 5 указываются данные о пострадавшем — его Ф.И.О., дата рождения, профессия, стаж работы и т. д.

В п. 6 вносится информация о проведении инструктажей, обучения, стажировок и т. д. Обязательно указывается дата, когда это проводилось, и реквизиты протоколов.

П. 7 должен содержать описание места, где с работником произошел несчастный случай — размеры, типы стен и полов, освещение, вентиляция, оборудование и другие важные факторы.

В п. 8 подробно излагается каким образом произошло событие, положение и функционирование инструментов и механизмов, как действовало пострадавшее лицо и другие лица, находившиеся рядом.

В него входят подпункты:

  • пп. 8.1 — указывается вид несчастного случая;
  • пп. 8.2 — выписка из медицинского заключения о видах полученных травм;
  • пп. 8.3 — информация о наличии у пострадавшего алкогольного или наркотического опьянения;
  • пп. 8.4. – личные данные очевидцев данного события.

В п. 9 записываются основные и сопутствующие причины, которые привели к возникновению несчастного случая. Сюда относятся нарушения техники безопасности, локальных актов, положений трудового законодательства и т. д.

В п. 10 нужно перечислить всех людей, которые оказались виновны в возникновении несчастного случая, а также какие положения и пункты они нарушили.

П. 11 должен содержать какие мероприятия по охране труда будут проведены на фирме по итогам расследования несчастного случая.

Акт о несчастном случае на производстве форма н-1 на 2019 год

По окончании составления документа он подписывается председателем и членами созданной комиссии.

Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.

В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.

Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.

Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.

В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.

В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.

Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.

В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.

Предлагаем ознакомиться  Иск о принудительном прекращении исполнительного производства

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

  1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
  2. 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
  3. 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
  4. 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.

В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.

В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.

В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.

На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ {amp}lt;*{amp}gt;

(в ред. Приказа Минтруда РФ от 20.02.2014 N 103н)

(наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица, его регистрационные данные)
N п/п Дата и время несчастного случая Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы Профессия (должность) пострадавшего Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) индивидуального номера рабочего места {amp}lt;**{amp}gt; Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай N акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) Принятые меры по устранению причин несчастного случая
1 2 3 4 5 5.1 6 7 8 9 10

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

Приложение N 2 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73

Приложение N 2. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 октября 2002 года N 73

Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях

(с изменениями на 14 ноября 2016 года)

1. Утвердить:формы документов (формы 1-9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно приложению N 1;Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению N 2.

Министртруда и социального развитияРоссийской ФедерацииА.Починок

Зарегистрированов Министерстве юстиции Российской Федерации 5 декабря 2002 года,регистрационный N 3999

I. Общие положения

1. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее - Положение) разработано в соответствии со статьей 229 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс) и постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 года N 653 "О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве".

Настоящее Положение устанавливает с учетом статей 227-231 Кодекса и особенностей отдельных отраслей и организаций обязательные требования по организации и проведению расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, происходящих в организациях и у работодателей - физических лиц с различными категориями работников (граждан).

а) работодателей - физических лиц, вступивших в трудовые отношения с работниками;

б) уполномоченных работодателем лиц в порядке, установленном законами, иными нормативными правовыми актами, учредительными документами юридического лица (организации) и локальными нормативными актами (далее - представители работодателя);

в) физических лиц, осуществляющих руководство организацией, в том числе выполняющих функции ее единоличного исполнительного органа, на основании трудового договора, заключенного по результатам проведенного конкурса, избрания или назначения на должность либо другой установленной в соответствии с законодательством или учредительными документами этой организации процедуры (далее - руководители организации);

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

г) физических лиц, состоящих в трудовых отношениях с работодателем в соответствии и на условиях, предусмотренных Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами (далее - работники), включая:- работников, выполняющих работу на условиях трудового договора (в том числе заключенного на срок до двух месяцев или на период выполнения сезонных работ), в том числе в свободное от основной работы время (совместители), а также на дому из материалов и с использованием инструментов и механизмов, выделяемых работодателем или приобретаемых ими за свой счет (надомники);

- лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых в установленном порядке к труду в организациях (у работодателя - физического лица);

д) других лиц, участвующих с ведома работодателя (его представителя) в его производственной деятельности своим личным трудом, правоотношения которых не предполагают заключения трудовых договоров (далее - другие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя), в том числе:- военнослужащих, студентов и учащихся образовательных учреждений соответствующего уровня, направленных в организации для выполнения строительных, сельскохозяйственных и иных работ, не связанных с несением воинской службы либо учебным процессом;

- членов семей работодателей - физических лиц (глав крестьянских фермерских хозяйств), членов кооперативов, участников хозяйственных товариществ или иных обществ, работающих у них (в них) на собственный счет;- членов советов директоров (наблюдательных советов) организаций, конкурсных и внешних управляющих;

- граждан, привлекаемых по решению компетентного органа власти к выполнению общественно-полезных работ либо мероприятий гражданского характера;- работников сторонних организаций, направленных по договоренности между работодателями в целях оказания практической помощи по вопросам организации производства;

- лиц, проходящих научно-педагогическую и научную подготовку в системе послевузовского профессионального образования (аспиранты и докторанты);- работников, проходящих переобучение без отрыва от работы на основе заключенного с работодателем ученического договора;- психически больных, получающих лечение в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, привлекаемых к труду в порядке трудотерапии в соответствии с медицинскими рекомендациями.

а) при непосредственном исполнении трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), в том числе во время служебной командировки, а также при совершении иных правомерных действий в интересах работодателя, в том числе направленных на предотвращение несчастных случаев, аварий, катастроф и иных ситуаций чрезвычайного характера;

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

б) на территории организации, других объектах и площадях, закрепленных за организацией на правах владения либо аренды (далее - территория организации), либо в ином месте работы в течение рабочего времени (включая установленные перерывы), в том числе во время следования на рабочее место (с рабочего места), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п.

в) при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя или сторонней организации, предоставившей его на основании договора с работодателем, а также на личном транспортном средстве в случае использования его в производственных целях в соответствии с документально оформленным соглашением сторон трудового договора или объективно подтвержденным распоряжением работодателя (его представителя) либо с его ведома;

г) во время служебных поездок на общественном транспорте, а также при следовании по заданию работодателя (его представителя) к месту выполнения работ и обратно, в том числе пешком;

д) при следовании к месту служебной командировки и обратно;

е) при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, бригада почтового вагона и другие);

ж) во время междусменного отдыха при работе вахтовым методом, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном и др.) в свободное от вахты и судовых работ время;

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

з) при привлечении в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастроф, аварий и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера.В установленном порядке расследуются также несчастные случаи, происшедшие с работодателями - физическими лицами и их полномочными представителями при непосредственном осуществлении ими трудовой деятельности либо иных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работниками.

Расследуются в установленном порядке, квалифицируются, оформляются и учитываются в соответствии с требованиями статьи 230 Кодекса и настоящего Положения как связанные с производством несчастные случаи, происшедшие с работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), а также осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах (далее - несчастные случаи на производстве)*.

4. Работники организации обязаны незамедлительно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания (отравления) при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.

5. О каждом страховом случае работодатель (его представитель) в течение суток обязан сообщить в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя).О несчастном случае с числом пострадавших два человека и более (далее - групповой несчастный случай), несчастном случае, в результате которого пострадавшим было получено повреждение здоровья, отнесенное в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории тяжелых (далее - тяжелый несчастный случай), или несчастном случае со смертельным исходом, происшедшем с работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при обстоятельствах, указанных в пункте 3 настоящего Положения, работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом) по форме 1, предусмотренной приложением N 1 к настоящему постановлению, в органы и организации, указанные в статье 228 Кодекса.

О групповых несчастных случаях, тяжелых несчастных случаях и несчастных случаях со смертельным исходом соответствующая государственная инспекция труда в установленном порядке информирует Департамент государственного надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда Министерства труда и социального развития Российской Федерации.

Об указанных несчастных случаях, происшедших в организациях, эксплуатирующих опасные производственные объекты, подконтрольные иным специально уполномоченным органам федерального надзора, территориальный орган федерального надзора направляет информацию по подчиненности (подведомственности) в порядке, установленном соответствующим органом федерального надзора.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector